Durante él, se tuvo la oportunidad de escuchar a referentes internacionales de la terapia sistémica como la Dra. Umberta Telfener, el Dr. Marcelo Pakman y la Dra. Mona DeKoven.

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Hablar de Umberta Telfener implica situarse en uno de los momentos más sofisticados y complejos del desarrollo de la terapia sistémica contemporánea. Su pensamiento no solo continúa la tradición del grupo de Milán, sino que lo ensancha desde diferentes mapas epistemológicos, donde el observador, el lenguaje y la incertidumbre ocupan un lugar central. En este sentido, Telfener puede ser comprendida como una de las úúltimas grandes exponentes de una sistémica que ha dejado de buscar verdades estructurales para orientarse hacia una mirada relacional.

Formada en el contexto del grupo de Milán influenciada por figuras como Mara Selvini Palazzoli, Luigi Boscolo y Gianfranco Cecchin, hereda una tradición caracterizada por el uso de la hipótesis, la circularidad, la neutralidad y la irreverencia. Sin embargo, Umberta no repite estos principios, sino que estira la liga hasta sus límites. La neutralidad, por ejemplo, deja de ser una postura técnica para convertirse en una posición ética compleja donde no se trata de no tomar partido, sino de reconocer que toda intervención está inevitablemente implicada en el sistema que observa.

Uno de los giros más importantes en la obra de Telfener es su profunda integración del pensamiento de segundo orden. Influenciada por autores como Heinz Von Foerster y Humberto Maturana,  plantea que el observador no puede situarse fuera del sistema, sino que forma parte activa de la red de interacciones que describe. Este desplazamiento epistemológico transforma radicalmente la práctica clínica: el terapeuta ya no es un estratega externo que interviene sobre un sistema, sino un participante que co-construye realidades junto con los consultantes.

Desde esta perspectiva, la noción de “problema” también se redefine. En lugar de concebirlo como una entidad objetiva o disfuncional, Telfener lo entiende como un producto narrativo emergente en la interacción. Así, la tarea terapéutica no consiste en corregir una desviación, sino en abrir posibilidades de significado que permitan nuevas formas de relación. Este enfoque la acerca a corrientes posmodernas, construccionistas y complejas, pero sin perder la rigurosidad sistémica que caracteriza su formación.

Otro elemento distintivo de su pensamiento es lo central de la incertidumbre. A diferencia de los primeros modelos que privilegiaban la formulación de hipótesis de primer orden, Telfener propone habitar la duda como condición fundamental del trabajo terapéutico. La incertidumbre no es vista como un déficit, sino como un espacio generativo desde el cual pueden emerger nuevas configuraciones. En este sentido, su postura dialoga con las críticas contemporáneas al “mito del control” en la intervención clínica, cuestionando la ilusión de que el terapeuta pueda dirigir de manera lineal el cambio.

Asimismo, su trabajo introduce una sensibilidad particular hacia la estética de la relación terapéutica. Más allá de las técnicas específicas, Telfener enfatiza la importancia del tono, la presencia y la calidad del encuentro. La terapia se convierte entonces en un espacio performativo donde lo que transforma no es únicamente lo que se dice, sino cómo se construye la relación en el aquí y ahora. Esta dimensión estética conecta con desarrollos posteriores en la terapia sistémica que privilegian la experiencia sobre la técnica.

En el contexto de la sistémica posmilán, Telfener representa una figura de transición y, al mismo tiempo, de culminación. Su obra sintetiza las tensiones entre estructura y proceso, entre estrategia y co-construcción, entre conocimiento y no-saber. Si el grupo de Milán inauguró una forma de pensar la terapia como intervención estratégica en sistemas familiares, Telfener lleva esa tradición hacia un terreno donde la intervención se vuelve inseparable de la participación.

Llamarla “la última gran sistémica” no implica cerrar una historia, sino reconocer en su pensamiento un punto de inflexión. Su trabajo señala el paso de una sistémica centrada en el diagnóstico y la intervención hacia una sistémica orientada a la reflexividad, la ética y la complejidad. En un mundo marcado por la incertidumbre, la fragmentación y la multiplicidad de discursos, la propuesta de Telfener ofrece una brújula distinta: no la del control, sino la de la responsabilidad relacional.

Umberta Telfener, la última gran sistémica encara una forma de hacer terapia que asume plenamente las implicaciones epistemológicas del pensamiento sistémico. Su legado no reside únicamente en sus aportes teóricos, sino en una actitud clínica que privilegia la apertura, la duda y la co-creación. En tiempos donde la psicoterapia corre el riesgo de volverse protocolaria, su voz recuerda que la esencia del trabajo terapéutico sigue siendo profundamente humana, relacional e incierta.

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Peter Fraenkel es reconocido como uno de los terapeutas sistémicos de pareja más influyentes en Estados Unidos y a nivel mundial. Su destacada trayectoria incluye su trabajo en instituciones de prestigio como el Instituto Ackerman y el City College de Nueva York, así como una sólida producción académica y una constante participación en congresos internacionales de Terapia Familiar.

En Crisol hemos tenido el honor de recibirlo en dos ocasiones anteriores, dejando una profunda huella en nuestra comunidad: en 2013, con el Prácticum “Tiempo, Ritmo y Poder”, junto a Victoria Dickenson, y en 2021, con “Parejas en terapia como última oportunidad”. En ambas experiencias, Fraenkel cautivó a los participantes con la profundidad, sensibilidad y precisión de su trabajo clínico, especialmente en el abordaje de los conflictos de pareja más complejos.

Hoy regresa con una propuesta especialmente relevante y vigente, basada en su más reciente libro “Last Chance Couple Therapy” (Norton, 2023), donde reúne más de treinta años de experiencia trabajando con parejas al borde de la ruptura. A través de un enfoque innovador e integrador la Therapeutic Palette, Fraenkel demuestra que incluso en escenarios marcados por el desprecio, la hostilidad y la desesperanza, es posible abrir caminos de transformación.

Esta obra ha sido ampliamente reconocida por figuras de gran prestigio en el campo de la psicoterapia, consolidándose como una lectura imprescindible para terapeutas de pareja:

“Con gran maestría, Peter Fraenkel revela el corazón de su práctica clínica. Un libro iluminador para terapeutas.”
—Esther Perel

“Imprescindible para cualquier terapeuta de pareja. Demuestra que incluso los casos más difíciles pueden transformarse.”
—Eia Asen

“Una obra brillante, profunda y altamente práctica sobre la terapia como última oportunidad.”
—Jay L. Lebow

“Magistral, accesible y sumamente útil para afrontar los casos más desafiantes.”
—Virginia Goldner

En esta nueva edición del Prácticum, que se llevará a cabo los días 23 y 24 de mayo en modalidad online, Peter Fraenkel compartirá una síntesis de sus aportes más relevantes, acompañada de viñetas clínicas que permitirán adentrarse en su forma de pensar y trabajar con parejas en crisis.

Será una experiencia formativa de alto nivel, diseñada para inspirar, enriquecer y fortalecer la práctica clínica de terapeutas, estudiantes y profesionales interesados en el trabajo con parejas.

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Al presentarse, la Dra. Mona DeKoven Fishbane plantea algunas de las preguntas que han orientado sus trabajos más recientes entorno al amor y las relaciones de pareja. Entre ellas destacan: ¿cómo podemos convertirnos en nuestra mejor versión dentro de los vínculos amorosos?, ¿qué obstáculos interfieren en este proceso?, y ¿cuál es la base neurobiológica de la reactividad emocional y cómo podemos gestionarla de acuerdo con nuestros valores?

Exdirectora de Formación en Terapia de Pareja en el Centro de Salud Familiar de Chicago, inició su trayectoria académica en 1969, año en que concluyó la licenciatura en Filosofía en Wellesley College. Posteriormente, obtuvo la Maestría (1974) y el Doctorado (1979) en Psicología Clínica en la Universidad de Massachusetts Amherst.

De 1998 a 2017 se desempeñó como directora de formación en Terapia de Pareja en el Centro de Salud Familiar de Chicago. Asimismo, ha sido docente en el Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Chicago, en la Sociedad e Instituto Psicoanalítico de Boston y en los Servicios Psicológicos de la Universidad Hebrea de Jerusalén. Su experiencia clínica incluye trabajo en el Centro Médico de la Universidad de Stanford y en el Hospital McLean, en Massachusetts.

La Dra. Fishbane presenta un enfoque integrador que aborda las heridas intergeneracionales, articulando teoría y práctica desde perspectivas sistémicas, intergeneracionales, narrativas y los avances más recientes de la neurobiología interpersonal.

En su libro Amar con el cerebro en mente, propone diversas maneras de acompañar a parejas en conflicto hacia una comprensión profunda de las dinámicas que sostienen el sufrimiento, abriendo posibilidades para construir interacciones más saludables. Frente a la pregunta de si estamos determinados por nuestras predisposiciones genéticas y experiencias tempranas, la autora señala que los hallazgos recientes en neurociencia, particularmente el concepto de neuroplasticidad, ofrecen nuevas vías tanto para terapeutas como para las propias parejas.

Asimismo, explora interrogantes fundamentales como: ¿qué ocurre cuando las parejas se desregulan emocionalmente entre sí?, y ¿cómo opera la neurobiología de la empatía? Comprender estos procesos sostiene puede transformar significativamente la práctica clínica.

El amor, tradicionalmente abordado por la filosofía, la poesía y la psicología, también ha captado la atención de la ciencia. Estudios de neuroimagen han mostrado que, en las etapas iniciales del enamoramiento, se activan los centros de recompensa del cerebro mientras disminuye la actividad de las áreas asociadas al juicio crítico. Con el tiempo, sin embargo, tanto las dinámicas relacionales como los procesos neuroquímicos evolucionan. Aun así, sustancias como la dopamina, la oxitocina y la testosterona no determinan de manera absoluta la experiencia amorosa.

En su colaboración con M. Scheinkman en el artículo sobre vulnerabilidad y bloqueos en la terapia de pareja, se destacan distintos niveles de significación interaccional, sociocultural, intrapsíquico e intergeneracional que enriquecen la comprensión del vínculo.

El enfoque de Fishbane busca, entre otros objetivos, que los miembros de la pareja se conviertan en coautores de su propia historia, desarrollando la capacidad de actuar con intencionalidad y construir relaciones más conscientes y significativas.

Fuentes

http://www.monafishbane.com/biography.html

https://psycnet.apa.org/record/2013-31978-000

1.- DeKoven Fishbane, M. (2013). Amar teniendo en cuenta el cerebro: Neurobiología y terapia de pareja. WW Norton & Company

 2.- El Ciclo de la Vulnerabilidad: trabajando con impasses en Terapia de Pareja

MICHELE SCHEINKMAN,CSWw; MONA DEKOVEN FISHBANE,PH.D.z; Family Process 43:279-299, 2004

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Interesante pregunta, que me invita a reflexionar en las diferentes historias expectativas y emociones con las que llegan los consultantes a una primera sesión de terapia de pareja y el interjuego de estas, con las historias de los terapeutas tejidas alrededor de sus propias experiencias “amorosas”.

 A lo largo de los años en el trabajo terapéutico, pareciera que la mayor parte de los consultantes llega al consultorio con el gran dolor de experimentar que la relación “amorosa” que en un momento  fue una fuente de seguridad, conexión, entusiasmo, estabilidad, reconocimiento, respeto, generosidad y placer, entre otras cosas, ya no solo no responde a  ninguna o pocas de estas  necesidades, sino que crea un profundo dolor frustración, y en ocasiones angustia en su relación consigo mismo con su pareja , con el mundo.

Ante esta constatación lo que aparece muchas veces a primera instancia es enojo, frustración, desconfianza, sufrimiento, silencio. y algunos otros llegan sorprendidos y confundidos por el conflicto que los invade… “ya no me AMAS” o “cómo? si NOS HEMOS AMADO tanto… y no es suficiente?” otros llegan frustrados de que “el AMOR se haya acabado sin darnos cuenta” otros más furiosos de experimentar “después de todo lo que le he dado.” o “un AMOR no correspondido” con texturas de sufrimiento, reclamos y amenazas ..y casi todos sin entender “cómo llegamos a este lugar tan solitario y doloroso” relacionado con eso que en  nuestra  sociedad y con cierta ligereza hemos tenido a …bien nombrar AMOR.

Una palabra corta pero grande que dice mucho y poco al mismo tiempo, expresa un sentir, pero también la cualidad de una relación. que en ocasiones se viste de rosa con visos de ternura, adolescencia, ingenuidad   y dependencia, demandas de seguridad, certeza… en otras de rojo candente con hilos de erotismo, complicidad, pasión drama y traición, (M. Sheinkman) ideas que la cultura contemporánea se ha hecho cargo de vanalizar explotando las necesidades afectivas en un mundo cada vez más rápido solitario y demandante.

Lo cierto es que en el inicio y a veces a lo largo de un proceso terapéutico con una pareja, hace bien dejar a un lado, el concepto racional y de lugar (aparentemente) común de esa experiencia un mucho idealizada, que atraviesa el sentido de la vida, que aprendimos a llamar “AMOR”.

Por otro lado podríamos decir que para el terapeuta es más útil  preguntarse  cómo es que se expresa ese “ Amor” en LA RELACIÓN, es decir, la danza  entre cercanía  y distancia,  entre la experiencia de sí mismo y el nosotros, entre el contacto y el aislamiento, entre las similitudes y las diferencias, el conflicto y el reencuentro, la satisfacción y la frustración en una relación…que han llegado a un umbral de conflicto y dolor tal, que llevan  (muchas veces sin quererlo)  a los miembros de una pareja a consultar  a un tercero desconocido a que les ayude a justificar sus enojos desaliento  resentimiento y miedo ante lo que amenaza como una ruptura inminente y el enorme dolor que esto trae,  y/o a reencontrarse y explorar juntos  nuevos lenguajes para recuperar el gusto y el placer de sostener y nutrir una relación tan significativa y central como es la relación de pareja.

Si pensamos que desde la infancia cada uno de nosotros hemos aprendido, a través de las primeras experiencias de vida, a discernir lo que identificamos como “Amor” y l “Desamor” y la ha convertido en VERDADERA, (C. Naranjo) creando  un lente con el que se ve a sí mismo y al otro, podríamos pensar que el sentido del trabajo terapéutico  con una pareja puede enfocarse a:

          A.       Acompañar a cada uno de los miembros de una pareja a enfrentarse al dilema de ampliar sus propias historias e incorporar las del otra con la posibilidad de crear una relación dinámica y fluida que proporcione bienestar, que le dé sentido a la relación o plantearse una separación cuidadosa, sensata y “amorosa” aunque dolorosa.

          B.       Y por otro lado, ayudar a que los diálogos y las reflexiones compartidas en las sesiones activen las posibilidades y la disposición de cada uno a nutrir lo que en la relación se experimenta como amor: confianza, sentido de propósito, enriquecimiento mutuo y un espacio de generosidad y delicadeza donde los miembros de la pareja puedan expresarse, para ampliar y resignificar en la relación.

 Por ello, eso que solemos llamar AMOR es un mar abierto de experiencias, expectativas, ondulantes que lo mismo se pueden expresar en armonía y satisfacción que en el trabajo de sostener una danza de diálogos que interpelan y acogen las emociones y voces que llevan a los miembros de una relación a expresar quienes son. Y este no es privativo de las relaciones de pareja, está en todas las relaciones significativas en que los seres humanos danzamos en la vida cotidiana, por ello, ¨lo amoroso¨ se expresa también como una cualidad en las relaciones donde coexisten, la generosidad, la compasión, la delicadeza, el crecimiento y apertura con uno mismo y con el otro.

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Con el nombre de “Retos y Alternativas del Enfoque Sistémico en el Siglo XXI, se llevó a cabo del 6 al 9 de noviembre en San Andrés Cholula, Puebla el Congreso Mundial de Terapia Familiar.

Con la participación de 30 ponentes de 9 países: Brasil (1), España (1), Finlandia (1), Canadá (1), Argentina (1), Chile (2), Italia (2), EE. UU. (5), México (16).

En arduas jornadas donde se integraron 8 momentos, con 8 Cursos o talleres simultáneos; elegir era difícil, siempre se sentía que una o dos buenas opciones se tendrían que sacrificar. También se realizaron 6 conferencias magistrales, una mesa redonda y la presentación colectiva de libros de algunos ponentes.

Uno de los temas más recurrentes: “la terapia de pareja”, desde distintos enfoques terapéuticos o modalidades como la virtualidad; incluso cuestionando su existencia desde uno de los exponentes italianos más renombrados en la Terapia Sistémica (Andolfi); con su propuesta de Terapia de Pareja Intergeneracional.

Aunque de manera incipiente, con apenas solo un taller, se hicieron presentes la terapia multifamiliar, comunitaria y organizacional. Por otro lado, la terapia individual sistémica la observamos de forma implícita incluida en algunos talleres o conferencias.

Los enfoques o mapas, se incluyeron con fuerza en la posmodernidad, colaborativos, dialógicos, relacionales, diálogo-abierto, narrativos; titulados con foco en los temas a abordar. Y la terapia breve, breve Ericksoniana, sistémica breve, terapia familiar moderna, terapia enfocada en soluciones y clínica post sistémica hicieron su aparición nombrándose generalmente desde el título del taller o conferencia. Además, también encontramos algunos abordajes alternos incluidos en la terapia sistémica como eneagrama, hipnosis, hipnoludoterapia, tarjetas proyectivas, tanatología, logoterapia y terapia de juego.

Las dimensiones de los talleres o conferencias tocaron desde el Yo-terapeuta, herramientas, errores, prácticas efectivas, formulación de preguntas, conversaciones transformativas, estrategias, posicionamientos, posiciones críticas, poéticas, comunicación multigeneracional, genogramas, diálogos y colaboración, los límites del consultorio, creación de capacidades o contextos felices, reflexiones y aprendizajes, modelos evolutivos, uso de la metáfora, polifonía, reflexibilidad, emociones, activación de fortalezas, singularidades y sentido además de nuevos aportes y/o actualizaciones. E incluso contamos con una particular conferencia, que incluyó la supervisión sistémica como contexto de aprendizaje integrativo.

Los tópicos abordados desde la sintomatología o problemáticas sociales son: dificultades psicológicas en los niños/as, transtorno bipolar, conductas de riesgo, discrepancia y conflicto, experiencias traumáticas, depresión, suicidio, escuelas felices, caos y conexión, duelo, acompañamiento en el dolor, bienestar organizacional, infancias trans, autismo, abuso sexual, divorcio, infidelidades, perdón y reconciliación, hijas e hijos homosexuales, respeto a las diferencias, acuerdos, violencia filio-parental.

Las etapas del ciclo vital abordados en las actividades fueron infancia, adolescencia, nido vacío, envejecimiento y muerte.

Y nuevos conceptos fueron nombrados, “familias con salud mental de alta complejidad”, “familias de alta intensidad emocional”, “familias afligidas”, “familias inter-especie”, entre otras; seguramente no incluyo a todas, recordemos que solo pude vivenciar una octava parte en los momentos de actividades simultaneas.

Encontramos también narrativas alternativas en los pasillos, en los talleres y conferencias; temas que no fueron nombrados formalmente; sino que forman parte de los diálogos exteriorizados por las y los asistentes. Una en particular llamo mi atención, relacionada a la multiculturalidad y la ancestralidad, una ponencia de otro congreso “Medicos/as, terapeutas y chamanes”; hablamos de la inclusión de las técnicas de sanación ancestral incorporadas a la terapia. Recordando que la historia de la psicología comenzó allí, identificando las creencias que como terapeutas llevamos; honrando esos aprendizajes reconocimos que varias de esas sabidurías ahora están siendo demostradas científicamente, y toman un sentido de porque tenían un poder sanador.

Otro hallazgo en este Congreso, que nos lleva a otra dimensión de reflexión es el tema de los contextos socio-culturales, y porque no decirlo, socio-económicos, la forma de hacer terapia sistémica en otros países, nos hace tropicalizar las propuestas, retomar algunos elementos y no el conjunto; pero también nos invita a construir especificidades. Aunque tengo varios ejemplos; retomare un tema que apremia en México; al hablar de acompañamiento del duelo en familias, el tema de la desaparición se atraviesa inminentemente. Un ponente de otro país puede pensar de manera acertada, que el trabajo es desde el duelo ambiguo; al mismo tiempo quienes trabajamos con defensoras buscadoras; conocemos una complejidad más allá, la necesidad de resignificar la palabra duelo; que parece tener un sentido contradictorio dentro del activismo, las heridas que las comunidades hacen en las condolencias hacia las familias de desaparecidas/os o buscadoras, las emociones de duelo entremezcladas por la revictimización de las instituciones y el Estado; e incluso el síndrome de indefensión frente a comunidades oprimidas por los sistemas coptados por el crimen organizado. Entonces un nuevo desafío nos invita; poder compartir, escribir especificidades del trabajo que en México; el acervo que tenemos es mucho, porque nos hemos enfrentado ya a estos retos; y hemos co-creado, posicionamientos, conversaciones transformativas, rituales, herramientas y estrategias alternativas, entre muchos otros recursos.

Algunas reflexiones sobre el género

No tengo el dato preciso de cuantas mujeres acudieron al evento, pero sin duda tendríamos entre un 75% a un 80%. Advirtiendo mi visión cisgénero altamente binaria; contabilice casi dos terceras partes de los ponentes eran hombres, por lo tanto, un poco más de la tercera parte mujeres.

En particular en la mesa de presentación de libros entre 9 o 10 hombres, una sola mujer; Dra. Lourdes Eguíluz, quien además evidencio el fenómeno, desde la pregunta ¿Por qué no había más que una mujer presentando libro? Comentando que, no sería por falta de capacidad de escribir, sino porque se hace cargo de otras tareas, como la crianza y las actividades del hogar; es decir, describía en otras palabras la “doble jornada”.

La pregunta es muy sabía; y la Dra., abordo uno de los múltiples factores que existen en torno al fenómeno donde en un mundo mayoritariamente de mujeres, la Terapia Familiar, las voces leídas sean en alto porcentaje masculinas. Nos invita a una reflexión fuera de los clásicos debates que nos llevan a posturas polarizadas sobre la responsabilidad de uno u otro de los géneros binarios; sino por el contrario; en función de lo bien aprendido en nuestra comunidad sistémica: ¿Qué factores construyen la complejidad del sistema en las comunidades terapéuticas para que las mujeres tengan un rezago en la participación de teorización y sistematización de sus saberes?

Entre otras hipótesis que me vinieron a la mente, se incluyen preguntas como: ¿Cuáles son los diferentes mandatos de la cultura sobre perpetuar los conocimientos de las mujeres de forma escrita? A nivel de contextos proximales ¿Cuáles son las formas en las relaciones familiares, de amistades, e incluso laborales que posibilitan o limitan los espacios de escritura en las profesionistas? A nivel intrapersonal ¿Cómo se conforman los llamados “techos de cristal”, de las terapeutas familiares que tienen conocimientos valiosos por compartir? Y en particular en la comunidad sistémica ¿Qué acciones afirmativas podríamos implementar para minimizar los desequilibrios del sistema e impulsar que las sabidurías femeninas fueran no solo trasmitidas de boca en boca?, como históricamente ha venido sucediendo desde la docencia; y podamos lograr así la autoría y publicación de la singular visión de terapeutas del género femenino.

Y ya con la apertura a este tema; la imagen de cierre de la Conferencia Magistral sobre los Retos y Desafíos actuales de la Terapia Sistémica, presento una nueva apertura. En ella un grupo fundante- originario alrededor del fuego; el ponente comenta que el lenguaje se desarrollo a partir del descubrimiento del fuego; en los encuentros entre personas alrededor de este elemento; con certeza entendemos este fenómeno como el desarrollo de la palabra y el lenguaje oral; pero allí también, si observábamos con más detenimientos, con una mirada detallada desde otra perspectiva, había una mujer con un bebe en brazos y se miraban; entonces también incluí en mi mente y mi percepción, el inicio de los otros lenguajes, los no oralizados, los relacionales. Es así que se detonaron varias preguntas ¿el encuentro fue antes que el fuego? ¿antes que la palabra? ¿Cómo se configuraba el contexto relacional antes del fuego? ¿Cómo el fenómeno biológico reproductivo en las mujeres pudo construir otros lenguajes y formas comunicacionales? ¿como la oxitocina, en esas etapas que llamamos primitivas conjugaba el encuentro entre mujeres y sus crías? ¿la historia contada desde la visión masculina podría haber suprimido esas formas relacionales femeninas que pueden ser la matriz del lenguaje?

Y finalizo con este hilo de cuestionamientos, ¿será que hay preguntas relacionales que no nos hemos hecho de los tiempos antes del lenguaje, justo porque no hay palabras para describir esos fenómenos relacionales? ¿será que cuando el lenguaje fue patriarcalizado y se instituyo “la palabra como poder”, fueron jerárquicamente suprimidos conocimientos, comunicaciones y lenguajes más allá de la palabra validada, por grupos hegemónicos?

No quiero hacer un debate dicotómico, solo quisiera invitar a que nos preguntemos; si algo pudimos vivenciar en este Congreso, es que los elementos más valiosos de la terapia son la relación, el dialogo y las preguntas; así conservemos nuestra relación colegas, nuestros diálogos y construyamos más preguntas que a su vez puedan co-crear conversaciones y contextos transformativos.

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Por: Mtro. Eulalio López García 

Las adicciones son crónicas, impactan de manera negativa la salud física y mental de quien tiene el problema, también afectan profundamente las relaciones amorosas, pues van deteriorando paulatinamente la confianza y generan un círculo de sufrimiento emocional. Es común tener situaciones difíciles y problemas en parejas cuando uno de sus integrantes enfrenta la dificultad relacionada con el consumo, lo cual modifica la relación emocional y pone a prueba la resistencia de ambos.

La confianza es el fundamento de toda relación. Dentro de un contexto de consumo abusivo y adicción, esa base se quiebra. La persona consumidora de sustancias es cautiva de un patrón compulsivo de consumo, tiene la propensión a mentir, ocultar su comportamiento y no cumplir con lo prometido; esto no siempre ocurre por malicia, sino por la naturaleza misma de la enfermedad. Esta dinámica quiebra la estabilidad emocional de la pareja no consumidora, fomentando sentimientos de desesperanza, incertidumbre y desconfianza profunda.

El consumo de alcohol y drogas no solamente tiene un impacto en la confianza. A menudo, la comunicación se ve muy afectada, con defensas evasivas y silencios que dificultan el diálogo sincero. Esto se empeora por la desigualdad en la distribución de responsabilidades, donde la persona no adicta carga la mayor parte de los problemas económicos, domésticos y emocionales, lo que genera cansancio y resentimiento.

Los impactos en el plano emocional son devastadores: la tristeza, la ansiedad y el cansancio mental son compañeros constantes. En numerosas ocasiones, la pareja entra en un círculo de disputas continuas y malestar constante que termina por desconectar a sus miembros en términos sociales y emocionales. La distancia emocional se incrementa y disminuye la intimidad, lo cual hace que el amor de pareja, se vuelva una relación frágil y deteriorada.

En esta circunstancia, muchas parejas creen que están atrapadas en una relación tóxica sin tener la posibilidad de ver una solución evidente. Sin embargo, esta situación puede ser detenida si se identifica el problema, se busca y acude a la ayuda especializada.

Atender el problema y buscar soluciones, implica un proceso integral que debe incluir a la persona consumidora y su pareja.

La terapia de pareja surge como una herramienta eficaz para afrontar las crisis de la relación. El espacio terapéutico ofrece un refugio en el que los dos pueden expresar sus sentimientos sin ser juzgados, entender cómo la adicción impacta su relación y aprender habilidades para restablecer los lazos de confianza y amor.

En terapia, se desarrollan habilidades para comunicarse de manera efectiva, se detectan y transforman patrones perjudiciales y se fijan límites saludables que resguardan a las dos partes. Además, se promueve la empatía y el apoyo mutuo, que son fundamentales para mantener el camino hacia la recuperación.

La necesidad de cuidar la salud emocional de cada individuo también es crucial; es vital que la autonomía y el bienestar de las personas no consumidoras se conserven. Es fundamental que las personas reconozcan su responsabilidad en la recuperación.

Es cierto que el camino no es sencillo. Para restaurar la confianza se necesita tiempo, dedicación y compromiso, y el proceso puede tener contratiempos e inconvenientes. Sin embargo, con ayuda terapéutica profesional, la pareja tiene la oportunidad de recuperar y fortalecer la capacidad de superar los problemas, evitar la separación, transformar su relación y encontrar nuevas maneras de entenderse y fortalecerse.

En conclusión, las historias de consumo no siempre concluyen con la ruptura o la pérdida absoluta de confianza. En cambio, tienen el potencial de ser una oportunidad para aprender, sanar y construir vínculos más genuinos y duraderos.

El primer paso consiste en aceptar el problema y reconocer el sufrimiento; luego, al buscar y solicitar ayuda, se hace un acto de amor que permite encontrar el camino hacia una renovada confianza y un futuro esperanzador de recuperación.

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“Ya sea que el cuchillo caiga sobre el melón o el melón caiga sobre el cuchillo, es el melón el que se corta”.

Si esta reflexión nos parece de alguna forma interesante, es porque apunta a la relevancia de la especificidad en la relación entre género y terapia, en la que ya no basta hablar de complementariedad. El texto ofrece tres claves iniciales para comprender la relación entre género y terapia. Por décadas, la psicoterapia y terapia familiar sistémica trató al género como secreto de familia, lo dio por hecho, reproduciendo y empleando ideas obsoletas de familia moderna de tipo ideal, naturalizando opresiones y ejes de desigualdad, por ende, generando malestar.

1.    Noción radical que somos igualmente humanas todas las personas

Según Angela Davis, “el feminismo es la idea radical que sostiene que las mujeres somos personas”. El influjo del feminismo a la terapia es radical, reconfigura el campo disciplinario. De forma sencilla, se trata de entender cómo el sistema sexo-género, de forma estructural y simbólica, naturaliza ciertas formas de entender a la humanidad y los sistemas familiares, excluyendo las múltiples realidades familiares y relacionales a partir de la hetero-cis-norma patriarcal. Por ejemplo, ¿qué pasa cuando la precarización laboral no permite a los hombres cumplir con el mandato rígido de la masculinidad hegemónica de la provisión, la dominación y el control? ¿Qué ocurre en el caso de las mujeres que dejan de dedicarse exclusivamente al ámbito privado y de cuidados, que se ven incluso ‘coercionadas’ a empoderarse de facto aunque no se habiten desde las libertades ni el bienestar? ¿Cómo se vulneran a los descendientes y menores en estos sistemas familiares, como eslabón más débil? En torno a estas interrogantes empezamos a esbozar primeras pinceladas de los malestares y maltratos que generan estas dinámicas relacionales y que convierten a las familias también en una de las instituciones más violentas de la sociedad, en un país en el que un tercio de hogares están encabezados por mujeres jefas de hogar (no por elección). En el caso de México, son entre 9 y 11 mujeres asesinadas por ser mujeres al día, sobremortalidad de varones asociados a conductas de riesgo -especialmente jóvenes- y somos el segundo país más transfeminicida del globo, primer lugar con mayor índice de violencia sexual y homicida en la infancia y la adolescencia del mundo.

2.    Necesidades específicas de atención y sesgos ‘profesionales’

Encarnamos el género, estamos atravesados por sus mandatos, nos humanizamos a partir del género. Ninguna persona es género-neutra. Esto implica que nuestras necesidades de atención psicosocial y la provisión de servicios de salud mental están atravesadas por nuestras formas de comprender y de hacer en razón de género (algunas sutiles y veladas, otras abiertas y descarnadas).

La tradición del pensamiento neopositivo influye en la concepción de la piscología como un campo aséptico, profesional y neutro, aunque a lo largo de la historia observamos múltiples ejemplos de cómo el género ha influido en diagnósticos y formas de tratamiento o invisibilización de tormentos. Concepciones como la histeria ante la rígida moral victoriana, la madre esquizofrenógena de la modernidad con su división sexual del trabajo, las terapias de conversión para población de diversidad sexual o la preponderancia de diagnósticos de trastornos alimentarios o límite de personalidad en mujeres y de narcisismo en hombres en la modernidad tardía.

Lo indispensable es comprender aquí que las manifestaciones de la personalidad en las relaciones cotidianas no son género neutras. Por ejemplo, en el trastorno límite de personalidad que erróneamente se toma como padecimiento de mujeres dado que ellas son más propensas a manifestar miedo al abandono, codependencia, inestabilidad y comportamientos polarizados, en tanto ellos se sub-diagnostican y cuentan con menos recursos clínicos ya que expresan más agresividad desbordada, abuso de sustancias y comportamientos autolesivos, mismos que s normalizan como expresiones de masculinidad hegemónica. 

3.    Tratamiento con terapeuta mujer/hombre

Tercero, la figura terapéutica (como persona o equipo, en su formación y su postura ética) tampoco son género neutras. La clave fundamental en la co-construcción de un sistema terapéutico es una buena alianza terapéutica, tener confianza y apertura. El rapport, además de la formación profesional y la experiencia de la persona o equipo terapéutico, así como los estilos terapéuticos, son la base en la construcción de un diálogo y una relación segura y profesional. Se tornan explícitos en el contrato terapéutico. De la misma forma, la clave para una terapia con una comprensión más completa, es articular la coherencia sistémica a nivel meta. El tejer elementos que permitan ir desde el cuerpo -la dimensión encarnada del género-, hasta el cómo está quién con quién, aspectos dialógicos y narrativos, con qué tiene que ver el mundo de acciones y significados familiar transgeneracional y culturalmente. Por ende, saber que la sensibilidad de género es importante, aunque la formación y postura explícita en razón de género es indispensable, es una clave importante en el salto cuántico que permite transitar de la descripción a la deconstrucción y transformación en la terapia. ¿Qué mensajes y formas se transmiten, se reproducen, se refuerzan o se cuestionan a partir de las intervenciones? ¿Se tejen alternativas a los mandatos de malestar y maltrato hetero-cis-sexistas? De lo dicho y de lo ausente pero implícito. Dado que los mandatos tóxicos de género se pueden cuestionar, deconstruir y transformar, hacer explícito al género dota a la terapia de su potencial político, ético y estético más fundamental.

Bibliografía

Goodrich, Thelma Jean; Rampage, Cheryl; Ellman, Barbara; Halstead, Kris, 1989, Terapia Familiar Feminista (Paidós, Ciudad de México).

Walters, Marianne; Carter, Betty; Papp, Peggy; Silverstein, Olga, 1988, La red invisible: Pautas vinculadas al género en las relaciones familiares (Paidós: Ciudad de México).

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Con un matiz irónico, en aquel texto planteaba los retos que enfrentábamos los terapeutas sistémicos reflexivos al formular hipótesis de trabajo basadas únicamente en la información previa a la primera consulta. Esta práctica, lejos de favorecer un vínculo colaborativo, podía limitar la construcción conjunta de sentido, inhibiendo el poder transformador del diálogo y las preguntas compartidas.

Desde entonces, más que abandonar las hipótesis, propuse resignificarlas como herramientas valiosas dentro del ejercicio terapéutico sistémico, siempre y cuando su formulación respondiera a un proceso estructurado de construcción de información, es decir, a un andamiaje relacional que se configurara paso a paso, en el marco de la interacción clínica.

Este enfoque implicaba realizar distinciones de niveles teóricos y prácticos, inspiradas en la teoría de la complejidad de Edgar Morin y en el análisis de la reflexión en la acción propuesto por Donald Schön.

Años después, el reconocimiento de la influencia de los discursos culturales dominantes en la configuración del sujeto social a través de la narrativa y la crítica social nos permitió comprender la terapia relacional sistémica como un movimiento ético-político, dinámico y en permanente transformación.

Actualmente, en Crisol preferimos describir nuestro enfoque de formación como un caleidoscopio conceptual, compuesto por una serie de mapas que orientan la práctica del terapeuta sistémico que formamos. Estos mapas no responden a un modelo cerrado, sino que se despliegan y resignifican en la praxis clínica, docente y de investigación con familias, parejas e individuos que enfrentan problemáticas vinculadas a la salud mental.

Este caleidoscopio, que adopta la forma de un fractal en constante movimiento, nos aleja de cualquier rigidez metodológica. En lugar de adherirnos a un único modelo, optamos por guiar a nuestros terapeutas en la exploración compartida de territorios relacionales, en los que el sentido emerge y se transforma a través del diálogo y la construcción conjunta de significados.

Dr. Javier Vicencio

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Por: Dr. Javier Vicencio

En un inicio, el amor, la filosofía y el psicoanálisis se contradicen: aunque en su búsqueda se refieran a la verdad, a la sabiduría, o en el caso del psicoanálisis, la relación entre amor, deseo e inconsciente. Todas ellas coinciden en que el amor es una experiencia del ‘dos’. Es la forma del otro dentro del ‘dos’. (Badiou).

Desde este punto de partida, se pueden distinguir tres posiciones sobre el amor en la historia:

En la primera posición el dos es la suma de uno más uno: es la suma de dos soledades que se unen en el erotismo de la relación sexual.

En la segunda posición, el ‘dos’ se convierte en ‘uno’ y hace del amor una fusión,  es la lectura romántica.

En la tercera, el ‘dos’ está destinado al ‘tres’. Es la lectura del amor  destinada al hijo, la familia como fundamento de la sociedad .

Nos interesa más el amor desde una cuarta posición: la que enuncia Alain Badiou en el Elogio del Amor.

Según este autor, filósofo francés contemporáneo, el amor es el pasaje del ‘dos’ al ‘dos’, un pasaje del dos pasivo al dos creador.

Para que esto sea posible se necesita del encuentro entre uno y otro en el cual se experimenta la existencia de una nueva versión de uno mismo.

El encuentro entre dos personas que se aman es un acontecimiento en lo que todo lo que ocurre se registra como una verdad para ambos, que ya no son los mismos de antes.

Llega un momento en el que este acontecimiento debe ser nombrado, declarado  para entrar en el dominio de lo simbólico: es el amor que se declara mutuamente.

Es una declaración universal que se expresa en el ‘te amo’ y que se responde con el ‘yo también te amo’, amén de la cursilería que marca la existencia de un ‘dos’ distinto para cada uno de ellos.

Es el comienzo de un camino visto a partir de los dos con sus respectivas variantes y diferencias.

Según Badiou es la definición más rigurosa del Amor. Incluye la emoción, las palabras y la experiencia de un evento significativo que se ha convertido en un acontecimiento de una verdad sobre uno mismo y del otro copartícipe en cuerpo y alma.

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