La influencia de H.von Foester, H. Maturana, F.Varela, von Glasserfeld  originaron a partir de los 80’s el pensamiento sistémico de segundo orden y la inclusión del observador en lo observado, de tal forma que  la terapia se extendería al abordaje de la pareja y del individuo,  cuando  nos consultan por trastornos mentales, relacionales y psicosociales: es decir, se haría posible  la ampliación de la definición a “terapia familiar y prácticas sistémicas” como el título de esta ponencia en el congreso de Relates en Guadalajara  lo sugiere.

Mas adelante, en los 90’s se agregaría la inclusión de lo sociocultural desde los discursos culturales (en reemplazo de lo contextual) que, como suplemento, aporta a   la construcción del self social: el nivel del tercer orden como se ha denominado.

En Crisol, Centro de postgrado en terapia familiar y prácticas sistémicas usamos la metáfora de la familia como un “crisol”, imagen de la alquimia en el que los elementos (familias y terapeutas) reposan en un recipiente que, a merced del fuego de un calor intenso, facilita que la conciencia se enriquezca.

Para lograr estos resultados hemos elaborado una serie de mapas que sirven de guías para el aprendizaje y la terapia que implementamos y que se basan en la teoría de la complejidad de E. Morin.

Desde otra perspectiva,  el viraje actual hacia lo dialógico, a partir del teórico literario ruso Mikhail  Bakhtin  ha servido de base para Jakko Seikkula y la terapia de Intervención en crisis y el Dialogo Abierto, con resultados positivos basados en la investigación realizada con  su equipo en Finlandia.

El terapeuta dialógico considera que la consulta es un entretejido de lenguajes que se mezclan y que van más allá del giro lingüístico, ya que se incluyen a las emociones, el cuerpo y   la imaginación, generando intercambios acerca de los diferentes sucesos que marcan nuestras vidas y la transforman.

En la maestria de terapia familiar y prácticas sistémicas de Crisol se abordarán las diferentes aproximaciones a la psicosis realizados por el autor a partir de la intervención en crisis en Inglaterra desde 1975 hasta las intervenciones e investigaciones realizadas en Finlandia por Jakko Seikkula y su equipo por medio de las practicas reflexivas y el Dialogo Abierto que les han proporcionado una nueva metodología para incluir a las redes comunitarias en las decisiones para el tratamiento.  De esta forma, las dificultades para el dialogo del psicótico se enriquecen con la participación de todos aquellos que se interesan por su bienestar.

En la medida que lo sistémico se ha visto enriquecido por las prácticas narrativas, reflexivas y dialógicas, en las que la inclusión de la filosofía postestructuralista, desde Foucault hasta Badiou, la incursión de John Shotter desde Wittgestein  hasta la teoría del posicionamiento de T. Harre, los aportes de Bauman y Byung-Chul Han sobre la sociedad liquida y del cansancio ha sido posible un viraje hacia la terapia individual del siglo XXI.

De esta forma, tomando en cuenta la aplicación actual de lo dialógico reflexivo  que considera  al individuo  como un sujeto socialmente construido por las situaciones culturales actuales  y que incluye al lenguaje, las emociones y el cuerpo , se incluirán los mapas que  permiten aproximarnos a un cambio ontológico como objetivo de la terapia dialógica contemporánea.

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Con un matiz irónico, en aquel texto planteaba los retos que enfrentábamos los terapeutas sistémicos reflexivos al formular hipótesis de trabajo basadas únicamente en la información previa a la primera consulta. Esta práctica, lejos de favorecer un vínculo colaborativo, podía limitar la construcción conjunta de sentido, inhibiendo el poder transformador del diálogo y las preguntas compartidas.

Desde entonces, más que abandonar las hipótesis, propuse resignificarlas como herramientas valiosas dentro del ejercicio terapéutico sistémico, siempre y cuando su formulación respondiera a un proceso estructurado de construcción de información, es decir, a un andamiaje relacional que se configurara paso a paso, en el marco de la interacción clínica.

Este enfoque implicaba realizar distinciones de niveles teóricos y prácticos, inspiradas en la teoría de la complejidad de Edgar Morin y en el análisis de la reflexión en la acción propuesto por Donald Schön.

Años después, el reconocimiento de la influencia de los discursos culturales dominantes en la configuración del sujeto social a través de la narrativa y la crítica social nos permitió comprender la terapia relacional sistémica como un movimiento ético-político, dinámico y en permanente transformación.

Actualmente, en Crisol preferimos describir nuestro enfoque de formación como un caleidoscopio conceptual, compuesto por una serie de mapas que orientan la práctica del terapeuta sistémico que formamos. Estos mapas no responden a un modelo cerrado, sino que se despliegan y resignifican en la praxis clínica, docente y de investigación con familias, parejas e individuos que enfrentan problemáticas vinculadas a la salud mental.

Este caleidoscopio, que adopta la forma de un fractal en constante movimiento, nos aleja de cualquier rigidez metodológica. En lugar de adherirnos a un único modelo, optamos por guiar a nuestros terapeutas en la exploración compartida de territorios relacionales, en los que el sentido emerge y se transforma a través del diálogo y la construcción conjunta de significados.

Dr. Javier Vicencio

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Una asistencia cercana a las 400 personas, entre colegas y estudiantes daría cuenta del interés por la terapia familiar a nivel nacional e internacional que despierta la convocatoria que Relates promueve anualmente.

Como ponente de una conferencia express de Relates de media hora con el título de “lo dialógico:  de la psicosis a la terapia individual en las prácticas sistémicas” realicé un recorrido personal y profesional que iniciaría en los 70’s en Inglaterra, país que me acogería como exiliado en 1975 y que me daría la oportunidad de estar en contacto con la antipsiquiatría y su acercamiento a la psicosis vía R. Laing y la Philadelphia Association y D. Cooper y su trabajo en la Villa 21 del Shenley Hospital.

Más adelante, fui contratado en un Hospital vecino, Napsbury Hospital que contaba con la dirección de Dennis Scott, quien había implementado un Servicio de Intervención en Crisis que se encargaba de realizar visitas domiciliarias cuando se presentaba alguna emergencia o crisis que requería de una admisión hospitalaria.

A menudo, la crisis se originaba por un episodio psicótico que requería de una evaluación in situ por un equipo que formábamos una Trabajadora social y un psiquiatra y que rotaba para estar disponible las 24 hrs.

De esta forma, se propiciaba la inclusión de la familia desde el principio, al mismo tiempo que se proponía el internamiento, en caso necesario, como una medida que facilitara una estadía más breve, con un tratamiento más eficaz y supervisado y se convocaba a la familia a terapia dentro del hospital apenas se iniciara la recuperación. La orientación teórica derivaba del Psicoanálisis, por la influencia de J. Bolwby y sus investigaciones sobre el apego temprano que, en el caso de la esquizofrenia, no daba margen para una separación de la familia de origen sin ocasionar un efecto traumático y un aislamiento mayor. Por otra parte, en la huella de M. Bowen, se buscaba la presencia de la “sombra del ancestro”, es decir la existencia previa de algún familiar con un cuadro similar.

Un salto en el tiempo de 50 años, nos lleva a Finlandia en donde el trabajo de Jaakko Seikkula y sus colaboradores en el modelo del Dialogo Abierto ha demostrado una efectividad muy marcada en comparación con los resultados obtenidos en el tratamiento tradicional de la esquizofrenia en Suecia.

Además de las rigurosas investigaciones por más de 20 años, lo que predomina es la atención comunitaria y el método dialógico, con influencias de Bajtin, Levinas, Shotter que proponen la acción conjunta y el pensar juntos, de tal forma que la escucha es activa y la comprensión se construye desde un giro emocional y corporizado que va más allá del giro lingüístico.

No deja de resultar asombroso y paradójico que lo dialógico como método terapéutico demuestre su efectividad en la terapia de personas que no poseen un lenguaje que promueva el diálogo y el intercambio interaccional, aunque los aportes de P. Barbetta en su libro sobre Locura y Creación nos orientan para la comprensión de estos discursos en los protagonistas que selecciona para su análisis, como la hija de Joyce o Passolini.

A partir de una comprensión somera de lo que representa lo dialógico para las prácticas sistémicas y la utilidad para el abordaje de la terapia individual, que es una de las consultas que más frecuentan nuestros consultorios, mi ponencia se deslizó a la presentación de cuatro mapas secuenciales que proponemos en Crisol para el abordaje clínico y docente en nuestro Instituto.

Construido a partir de la teoría de la complejidad de E. Morin y tomando en consideración la evolución “epigenética”, en el sentido de las voces de quienes nos han influenciado mayormente en la construcción de nuestro modelo, el Mapa 1 propone una ruta para describir los diferentes aspectos a considerar para reconocer la estructura de sentido del síntoma del Paciente Identificado desde lo relacional, con la inclusión del genograma, ciclo vital, incidente que promueve la consulta, configuración de la familia, es decir los elementos que permitan la construcción de una hipótesis de primer orden y un reencuadre que facilite el abordaje sistémico desde el principio.

El Mapa 2 construido desde la mirada del observador, es decir del terapeuta en su singularidad, sigue la ruta de los guiones familiares que le propone el consultante como uno más de los elementos, además de las experiencias terapéuticas previas, las emociones explícitas y tácitas, el contexto en el cual se manifiestan sus dolores emocionales, para la coconstrucción de un nuevo problema terapéutico que promueva acciones conjuntas desde un posicionamiento lógico que da un sello que identifica  al sistema terapéutico.

El Mapa 3 aborda el sistema de creencias que se conectan con las historias familiares significativas, premisas sistémicas y premisas estructurales que forman parte del mapa del mundo del consultante que se despliega en el escenario terapéutico y que incluyen a las emociones predominantes y a la dimensión del cuerpo que le sigue dócilmente en la configuración temprana del carácter. Para el terapeuta implica situarse en el cuestionamiento auto reflexivo, sus prejuicios que se incluyen como parte de la curiosidad dialógica, la transparencia, el diálogo interno y la imaginación.

El Mapa 4 se interna en los discursos culturales que configuran al consultante como un sujeto social que lo determinan en sus micropolíticas y lo reclutan en diferentes registros que se relacionan con el poder. Ha sido incursionado por diferentes colegas como M. Pakman, R. Medina. J. Burnham, pero con mayor énfasis, por las prácticas narrativas, dialógicas y reflexivas.

A pesar del corto tiempo para un recorrido tan extenso que, a su vez nos sirve de base para la impartición de una especialización en terapia individual el próximo año, fue posible ilustrar durante el evento de Relates la utilización del modelo, con la terapia de una joven de 21 años que atendiera a principios del año y que omito por cuestiones de confidencialidad.

La presentación de Relates fue escuchada con atención, aunque no hubo tiempo para la participación de los asistentes. Hubo quienes se acercaron para manifestar su interés, dentro de los cuales destacaría la cercanía y aprobación de Umberta Telfener, actual presidenta de la EFTA ( Asociación Europea de Terapia Familiar) quien aceptó nuestra invitación para el próximo Practicum 2025 como ponente internacional. 

El presente artículo forma parte de la publicación: Agosto 2024. Crisol – Relates Guadalajara, México 2024. Boletín Crisol. Año 1, Vol. 5.

Acerca del Autor

Javier Vicencio

Es psiquiatra, terapeuta familiar y Director del Instituto Crisol.

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La Maestría en terapia Familiar aborda la parte teórica y práctica, por lo que puedo reconocer que este proceso es gradual y sistemático. En mi experiencia profesional, encuentro muy útil tener una mirada diferente donde se despatologice la problemática: desde el modelo médico se aborda el síntoma, se reconoce el conflicto, se busca la causa eliminando el malestar presente; desde un enfoque sistémico se reconoce su origen, su historia, los antecedentes individuales, los aspectos sociales y generacionales que son coherentes con la descripción del malestar expresado por el paciente y su familia. Lo que identifica como “problema” es analizado por terapeutas en grupos de supervisión con diferentes miradas involucrando a los participantes a reflexionar y encontrar coherencia y resignificando ese sufrimiento que manifiestan.

Felicito y agradezco a Crisol por su contribución en la formación de terapeutas familiares.

El presente artículo forma parte de la publicación: Julio 2024. Maestría en Terapia Familiar y Prácticas Sistémicas Crisol 2024. Boletín Crisol. Año 1, Vol. 4.

Acerca de la Autora

Sandra Rodríguez

Es alumna de la maestría en terapia familiar en el Instituto Crisol, XXXII Generación

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Inspirador

Fue encantador escuchar de las voces de los profesores que forman parte de la institución, una forma tan singular para “tejer” la información teórica con la información que proporcionan los consultantes en las supervisiones y en los diferentes ejercicios que presentaban durante las clases. Además, fue extraordinario observar cómo ese tejido propicia un acompañamiento coherente, cálido y único a la experiencia del consultante dentro del proceso psicoterapéutico. Crear intervenciones que generen sentido en los pacientes, es un arte y ese arte se logra de forma artesanal en cada una de las sesiones; el modelo de Crisol me permitió crear esa artesanía con cada caso que he tenido oportunidad de atender.  

Asombroso

Lo más atractivo, que fue mi principal expectativa al estudiar una maestría, fue obtener supervisión clínica que me llevara de la mano para integrar los conocimientos teóricos con la práctica; lo sorprendente de esta parte de la maestría fue que tuve un maravilloso equipo de colegas acompañándonos, no solo fue el supervisor sino las voces de todos unidas para apoyar al terapeuta responsable del caso.

Evolución

Un modelo psicoterapéutico que me enseño movimiento, que me ayudó a encontrar un espacio para colocar mis emociones y mis ideas dentro de las sesiones con los consultantes y que me ayudó a transformar las intervenciones terapéuticas.

Fue una experiencia que me ayudó a crecer no solo como profesional, se convirtió en un gran desarrollo personal y agradezco a todos los involucrados e involucradas en ese proceso.

Muchas gracias por compartir su experiencia y apoyo a todos los que conforman el instituto de terapia familiar, CRISOL.

El presente artículo forma parte de la publicación: Julio 2024. Maestría en Terapia Familiar y Prácticas Sistémicas Crisol 2024. Boletín Crisol. Año 1, Vol. 4.

Acerca de la Autora

Alejandra Hernández Gurrola

Es psicóloga y maestra en terapia familiar por el Instituto Crisol

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Modelo Crisol

El modelo de Crisol de terapia familiar es una metodología única, desarrollada por su fundador, el Dr. Javier Vicencio y aplicada por el Instituto Crisol. Está enfocada al tratamiento y apoyo integral de las familias a través de un enfoque sistémico, mediante el estudio de diferentes niveles de hipotetización e intervención. Además, está fundamentada en estudios de los grandes terapeutas familiares contemporáneos con amplia bibliografía basada en estudios clínicos en la terapia familiar.  

Se reconoce que cada familia es única por lo que el modelo permite la personalización de las intervenciones para adaptarse a las necesidades específicas de cada familia, teniendo en cuenta factores culturales, contextuales, históricos, relacionales y dinámicos.

Maestría en Terapia Familiar con altos estándares de calidad

Su programa de maestría ha sido diseñado por expertos en la materia asegurando una educación de calidad. Y está continuamente actualizándose con las últimas tendencias y metodología en el campo, permitiendo a los estudiantes adquirir competencias específicas con sólidos conocimientos en diversas áreas de la terapia sistémica. 

El Instituto Crisol es reconocido a nivel internacional por su excelencia académica y su compromiso con la formación de profesionales altamente capacitados en el campo de la terapia familiar. Los profesores no solo poseen un alto nivel académico, sino que también cuentan con vasta experiencia en la práctica de la terapia familiar, garantizando que los estudiantes reciban una formación integral, combinando teoría y práctica de manera efectiva.

El Instituto Crisol ofrece oportunidades de práctica profesional a través de la clínica del mismo Instituto, lo cual permite aplicar a los estudiantes sus conocimientos en contextos reales, preparándolos adecuadamente mediante equipos de supervisión continua. Y cómo parte del plan de estudios, cada año los estudiantes tienen la oportunidad de una experiencia vivencial de tratamientos terapéuticos de casos en vivo, realizados por invitados especiales de reconocido prestigio a nivel nacional e internacional.

El presente artículo forma parte de la publicación: Julio 2024. Maestría en Terapia Familiar y Prácticas Sistémicas Crisol 2024. Boletín Crisol. Año 1, Vol. 4.

Acerca de la Autora

Claudia Ruiz Ordóñez

Es psicóloga y terapeuta familiar en el Instituto Crisol

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